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血压测量护理技术操作流程图(肱动脉法)
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血压测量操作流程
1. 核对血压测量医嘱。
双人核对付治疗上测血压医嘱和电子医嘱内“医嘱核查”的医嘱,核对内容包括:床号、姓名、测血压频次。注意事项:双人唱念法核对,一人看电脑医嘱,逐一念出,另一人看付治疗。 2. 评估
评估患者病情、意识状态及合作程度,询问患者30min内有无剧烈活动、进食、洗澡、情绪不稳定等情况。如有这些影响因素应稳定后再测量。 3. 个人准备。
衣帽整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。 4. 物品准备及环境准备
付治疗、血压计、听诊器、笔、记录本。 5. 操作前查对
核对床头卡,反向核对,让患者说出床号、姓名。 6. 操作中
患者取仰卧位或坐位,将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘部,手掌向上外展 15度,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。放平血压计,水平放稳,打开水银槽开关,观察水银柱是否在零点。排尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝 2--3cm,松紧以能放入一指为宜。询问患者有无不适,嘱患者测量血压时暂时保持安静。戴好听诊器,摸到肱动脉最明显处,将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处,打气至肱动脉搏动音消失,再上升 20--30mmHg,;然后以每秒 4mmHg 的速度慢慢放气。双眼平视水银柱刻度,听诊器出现的第一声搏动音,此时水银柱所指的刻度为收缩压;当搏动音突然减
测血压的正确方法步骤_有来医生
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康云鹏
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
1978
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测血压的正确方法步骤
2021-04-26 09:56播放 :
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测血压的正确方法步骤
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测量血压的正确方法和步骤如下:1、静息休息:测量前要在安静环境下静坐休息至少10-15分钟;2、避免刺激:在测量血压前不应当饱餐,也不应当饮酒、饮咖啡等刺激性的饮料或者食物,防止影响血压,造成波动;3、测量体位:一般采取坐位;4、测量方法:需要在左臂、右臂分别进行测量,推荐使用水银汞柱的血压计,可以保证血压测量更加稳定。在测量血压时应当将测量血压的血压袖带放置在肘窝上约三横指处,袖带放置时要注意松紧程度,一般以能容纳一横指为宜;5、稳定情绪:在测量时要注意叮嘱患者避免屏气,防止情绪上紧张、焦虑,避免影响血压数值;6、注意记录、反复测量:测量以后要记录血压数值,建议重复测量三次取平均值,才能得到比较准确、理想的血压数值。如果发现血压升高,还应当在休息后进行复测。
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"临床一般多采用间接测量法,是无创的,简便易行。血压计有汞柱式和电子血压计,注意在测量血压前30分钟内要禁止吸烟和饮用咖啡,并且要注意在安静的环境下休息5-10分钟。患者可以取仰卧位或坐位,肘部和血压计应该与心脏在同一水平,背侧上肢裸露,伸开并外展45度,将血压计袖带附于上臂,气囊中部应该对准肱动脉,袖带松紧以能放进一个手指为止,袖带的下缘应该距肘窝横纹2-3cm,要把听诊器膜型体件置于肘窝部,肱二头肌肌腱内侧肱动脉脉搏动处,然后开始充气测量。要注意,血压计气囊的宽度应为背侧肢体周径的40%,长度约为背侧肢体周径的80%,气囊太短或者太窄容易导致血压读数偏高。现在家庭一般推荐电子血压计测量,因此刚才讲的步骤是以电子血压计为准。"
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